2023年，美国心脏协会提出了心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）的概念，并将其定义为肥胖、糖尿病、慢性肾脏病与心血管疾病间病理生理相互作用导致的全身性疾病。

而近日，中国医学科学院阜外医院社区防治部王振武、努尔古丽·图尔迪等在我国云南省哈尼族、傣族、白族和傈僳族人群中进行的研究发现：

这4 个少数民族人群 CKM 1 期及以上患病率较高，其中傣族患病率最高，傈僳族最低；此外分期特征和主要危险因素在民族间存在显著差异。

研究者表示，需制定分层、差异化的干预策略，以实现精准防控和民族健康公平。

这项研究选取了这4个特有少数民族聚居地区进行了横断面调查，共纳入3 906名18岁及以上常住居民。参照2023年美国心脏协会标准进行CKM分期（0~4期），3~4期为晚期。

研究显示，哈尼族、傣族、白族和傈僳族CKM1期及以上患病率分别为80.1%、87.3%、84.8%、67.8%。傣族晚期CKM患病率最高（24.7%），傈僳族最低（13.7%）。

整体人群，男性CKM患病率普遍高于女性，且CKM患病率随年龄显著上升。

回归分析显示，年龄和体重指数升高是4个民族晚期CKM的共同危险因素。

此外，除傈僳族外，另外3个民族还存在特异性危险因素：

哈尼族中低教育水平（RR=2.18，95%CI：1.12~4.25）和低收入（RR=1.47，95%CI：1.00~2.18）为主要危险因素；

傣族中吸烟（RR=1.60，95%CI：1.07~2.37）和心血管疾病家族史（RR=1.61，95%CI：1.14~2.27）为主要危险因素；

白族中男性（RR=0.48，95%CI：0.29~0.79）为主要危险因素。

研究者表示，傣族患病率较高，可能与其聚居地区（西双版纳）高温高湿的气候条件以及特有的生活方式密切相关，具有吸烟、酗酒及摄入烧烤类食物的习惯。

还有研究显示，傣族人群中人均每日食盐摄入超过6 g者占比41.9%，每周食用腌制食品1次以上者达61.2%，这可能进一步加剧其CKM患病风险。

研究者指出，提示傣族居住地区应加强早期筛查与生活方式干预。

相比之下，傈僳族人群CKM1期及以上患病率明显低于其他少数民族。而且这项研究中，傈僳族的体重指数、腰围、高血压、糖尿病及估算肾小球滤过率异常比例均最低，与之前的研究一致。

研究者表示，所调查的傈僳族人群，居住的区域为山区，农耕仍是主要劳作内容，加之其保留传统的生活方式，可能起到一定保护作用。

此外，CKM是一种与年龄相关的疾病，随着年龄的增长，晚期CKM患病率显著上升。

该研究中60岁及以上人群的亚临床（1~3期）CKM患病率高达82.5%。这一结果与中国CHARLS队列研究相似。

4 个少数民族CKM风险因素特征存在显著差异。研究者指出，应结合人群特征制定针对性的健康促进与干预策略，以提高CKM的防控效果。